Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primaria

Objetivo: Validar el índice PROFUND, en pacientes pluripatológicos (PP) en atención primaria. Diseño: Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico, seguimiento 2 años. Emplazamiento: Tres centros de salud de la provincia de Sevilla. Sujetos: Adultos pluripatológicos, con consentimiento a participa...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Pilar Bohórquez Colombo, María Dolores Nieto Martín, Beatriz Pascual de la Pisa, M. José García Lozano, M. Ángeles Ortiz Camúñez, Máximo Bernabéu Wittel
Format: Article
Language:Spanish
Published: Elsevier 2014-06-01
Series:Atención Primaria
Subjects:
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714700642
id doaj-ffcd7724859d4568b0a610269cf90d53
record_format Article
spelling doaj-ffcd7724859d4568b0a610269cf90d532020-11-25T00:33:36ZspaElsevierAtención Primaria0212-65672014-06-0146S3414810.1016/S0212-6567(14)70064-2Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primariaPilar Bohórquez Colombo0María Dolores Nieto Martín1Beatriz Pascual de la Pisa2M. José García Lozano3M. Ángeles Ortiz Camúñez4Máximo Bernabéu Wittel5Distrito Sanitario de Atención Primaria Aljarafe-Sevilla Norte, Sevilla, EspañaUCAMI Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, Sevilla, EspañaUnidad de Gestión Clínica de Camas, Sevilla, EspañaUnidad de Gestión Clínica de Camas, Sevilla, EspañaUnidad de Gestión Clínica de Camas, Sevilla, EspañaUCAMI Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, Sevilla, EspañaObjetivo: Validar el índice PROFUND, en pacientes pluripatológicos (PP) en atención primaria. Diseño: Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico, seguimiento 2 años. Emplazamiento: Tres centros de salud de la provincia de Sevilla. Sujetos: Adultos pluripatológicos, con consentimiento a participar; muestreo consecutivo. Mediciones: Variable dependiente: mortalidad (2 años). Variables independientes: sociodemográficas, clínicas, antropométricas, analíticas, prescripción farmacológica, valoración funcional, cognitiva, sociofamiliar y uso de recursos sanitarios. Fuente: entrevista presencial e historia clínica. Análisis estadístico: univariado y multivariado según variables. La validación fue desarrollada mediante calibración por terciles de riesgo y análisis del poder discriminativo según curvas ROC. Finalmente la precisión del índice fue comparada con el índice de Charlson. Resultados: se incluyeron 446 sujetos (53,8% hombres); edad media 75,44 (IC 95% 74,58–76,31). Media de categorías diagnósticas 2,37 (IC 95% 2,30–2,44). Categorías más prevalentes: A (64,1%), F (41,7%) y E (33,5%). Mortalidad (2 años) fue 24,1%. La mortalidad pronosticada/observada en los tres estratos de riesgo establecidos fue del 16%/16.7% para los PP con 0–2 puntos, 22%/19.5% para los PP con 3–6, y 34%/36% para los PP con 7 o más puntos (bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow con p = 0,119). El poder de discriminación del PROFUND en AP obtuvo un área bajo la curva ROC de 0,622 (IC 95% 0,556–0,689; p < 0,001), y el índice de Charlson 0,510 (IC 0,446–0,575; p > 0,05). Conclusiones: el índice PROFUND mantiene una buena calibración reagrupado a tres estratos de riesgo, así como una buena precisión en el pronóstico a los dos años para poblaciones de pacientes pluripatológicos de atención primaria.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714700642Enfermedades CrónicasMultimorbilidadPronósticoMortalidadAtención primaria
collection DOAJ
language Spanish
format Article
sources DOAJ
author Pilar Bohórquez Colombo
María Dolores Nieto Martín
Beatriz Pascual de la Pisa
M. José García Lozano
M. Ángeles Ortiz Camúñez
Máximo Bernabéu Wittel
spellingShingle Pilar Bohórquez Colombo
María Dolores Nieto Martín
Beatriz Pascual de la Pisa
M. José García Lozano
M. Ángeles Ortiz Camúñez
Máximo Bernabéu Wittel
Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primaria
Atención Primaria
Enfermedades Crónicas
Multimorbilidad
Pronóstico
Mortalidad
Atención primaria
author_facet Pilar Bohórquez Colombo
María Dolores Nieto Martín
Beatriz Pascual de la Pisa
M. José García Lozano
M. Ángeles Ortiz Camúñez
Máximo Bernabéu Wittel
author_sort Pilar Bohórquez Colombo
title Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primaria
title_short Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primaria
title_full Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primaria
title_fullStr Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primaria
title_full_unstemmed Validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: Estudio PROFUND en atención primaria
title_sort validación de un modelo pronóstico para pacientes pluripatológicos en atención primaria: estudio profund en atención primaria
publisher Elsevier
series Atención Primaria
issn 0212-6567
publishDate 2014-06-01
description Objetivo: Validar el índice PROFUND, en pacientes pluripatológicos (PP) en atención primaria. Diseño: Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico, seguimiento 2 años. Emplazamiento: Tres centros de salud de la provincia de Sevilla. Sujetos: Adultos pluripatológicos, con consentimiento a participar; muestreo consecutivo. Mediciones: Variable dependiente: mortalidad (2 años). Variables independientes: sociodemográficas, clínicas, antropométricas, analíticas, prescripción farmacológica, valoración funcional, cognitiva, sociofamiliar y uso de recursos sanitarios. Fuente: entrevista presencial e historia clínica. Análisis estadístico: univariado y multivariado según variables. La validación fue desarrollada mediante calibración por terciles de riesgo y análisis del poder discriminativo según curvas ROC. Finalmente la precisión del índice fue comparada con el índice de Charlson. Resultados: se incluyeron 446 sujetos (53,8% hombres); edad media 75,44 (IC 95% 74,58–76,31). Media de categorías diagnósticas 2,37 (IC 95% 2,30–2,44). Categorías más prevalentes: A (64,1%), F (41,7%) y E (33,5%). Mortalidad (2 años) fue 24,1%. La mortalidad pronosticada/observada en los tres estratos de riesgo establecidos fue del 16%/16.7% para los PP con 0–2 puntos, 22%/19.5% para los PP con 3–6, y 34%/36% para los PP con 7 o más puntos (bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow con p = 0,119). El poder de discriminación del PROFUND en AP obtuvo un área bajo la curva ROC de 0,622 (IC 95% 0,556–0,689; p < 0,001), y el índice de Charlson 0,510 (IC 0,446–0,575; p > 0,05). Conclusiones: el índice PROFUND mantiene una buena calibración reagrupado a tres estratos de riesgo, así como una buena precisión en el pronóstico a los dos años para poblaciones de pacientes pluripatológicos de atención primaria.
topic Enfermedades Crónicas
Multimorbilidad
Pronóstico
Mortalidad
Atención primaria
url http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714700642
work_keys_str_mv AT pilarbohorquezcolombo validaciondeunmodelopronosticoparapacientespluripatologicosenatencionprimariaestudioprofundenatencionprimaria
AT mariadoloresnietomartin validaciondeunmodelopronosticoparapacientespluripatologicosenatencionprimariaestudioprofundenatencionprimaria
AT beatrizpascualdelapisa validaciondeunmodelopronosticoparapacientespluripatologicosenatencionprimariaestudioprofundenatencionprimaria
AT mjosegarcialozano validaciondeunmodelopronosticoparapacientespluripatologicosenatencionprimariaestudioprofundenatencionprimaria
AT mangelesortizcamunez validaciondeunmodelopronosticoparapacientespluripatologicosenatencionprimariaestudioprofundenatencionprimaria
AT maximobernabeuwittel validaciondeunmodelopronosticoparapacientespluripatologicosenatencionprimariaestudioprofundenatencionprimaria
_version_ 1725315881847750656