Avaliação clínica e radiográfica de pulpotomias em dentes decíduos com hidróxido de cálcio associado a diferentes veículos: estudo clínico randomizado

• Main Author: SILVA, Lidiane Lucas Costa e
• Other Authors: MORETTI, Ana Beatriz da Silveira
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Alfenas 2015
• Subjects: Hidróxido de cálcio; Pulpotomia; Polpa dentaria; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Online Access: https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/411

Com a busca por materiais capeadores biocompatíveis para a manutenção da vitalidade pulpar, diferentes materiais tem sido pesquisados, entre eles o Hidróxido de cálcio (HC) e o Agregado Trióxido Mineral (MTA). O HC é um material muito utilizado na terapia pulpar de dentes permanentes, no entanto, diversos estudos divergem quanto a sua utilização em pulpotomias de dentes decíduos. O MTA é um material capeador com excelentes propriedades biológicas e sucesso clínico, radiográfico e histológico comprovados cientificamente. O objetivo deste estudo foi avaliar in vivo a resposta do complexo dentino-pulpar de molares decíduos após pulpotomia com HC associado a diferentes veículos e compará-los ao MTA. Quarenta e cinco molares decíduos de crianças com idade entre 5 e 9 anos foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos: MTA, HC + soro fisiológico e HC + Calen®. Após a remoção da polpa coronária e hemostasia, o tecido pulpar remanescente foi coberto pelos materiais capeadores de acordo com os grupos MTA, HC + soro fisiológico e HC + Calen®. Todos os dentes foram restaurados com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer®). Avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas aos 3, 6 e 9 meses. Foi considerado insucesso clínico dentes que apresentavam dor espontânea, abscesso/fístula e mobilidade patológica. Falhas radiográficas foram consideradas em dentes que apresentavam reabsorção radicular interna, áreas radiolúcidas interradiculares e/ou periapicais. Os grupos HC + soro e HC + Calen® apresentaram, respectivamente, 33,3% e 72,7% dos dentes com sucesso clínico e radiográfico aos 9 meses. No grupo MTA, 100% dos dentes apresentaram sucesso clínico e radiográfico em todos os períodos de avaliação. Reabsorção interna foi um achado radiográfico frequente no grupo HC + soro e menos frequente no Grupo HC + Calen®. O MTA foi superior ao HC + soro, no entanto, sem diferença estatisticamente significativa ao HC + Calen®. Apesar das falhas radiográficas terem sido menos frequentes no Grupo HC + Calen®, mais estudos são necessários para elucidar se é possível encontrar algum veículo que possa ser associado ao HC a fim de se obter um material capeador efetivo para pulpotomias de dentes decíduos, visto que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos que apresentavam HC em sua composição. === With the search for biocompatible capping materials for the maintenance of pulp vitality, different materials have been investigated, including calcium hydroxide (CH) and mineral trioxide aggregate (MTA). CH is a material widely used material in pulp therapy for permanent teeth, although many studies diverge from its use in pulpotomy of primary teeth. MTA is a capping material with excellent biological properties and scientifically proven clinical, radiographic and histologic success rates. The aim of this in vivo study was to evaluate the response of the dentin-pulp complex of human primary molars after pulpotomy with Calcium Hydroxide (CH) associated with different vehicles and compare them with MTA. Forty-five primary molars in children between 5 and 9 years old were randomly assigned to 3 groups: MTA, CH+ saline and CH + Calen. After coronal pulp removal and hemostasis, remaining pulp tissue was covered by the capping material according to the groups MTA, CH+ saline or CH + Calen®. All teeth were restored with resin modified glass-ionomer cement (Vitremer ®). Clinical and radiographic follow up evaluations were performed at 3, 6 and 9 months. Teeth presenting with spontaneous pain, abscess/fistula and pathological mobility were considered as clinical failures. Radiographic failures were considered in teeth presenting with internal root resorption, furcation/periapical radiolucency. In the CH + saline and CH + Calen ® groups, 33.3 % and 72.7 % of the teeth presented clinical and radiographic success at 9 months, respectively. In the MTA group, 100 % of the teeth presented clinical and radiographic success in all of the follow up appointments. Internal resorption was a frequent radiographic finding in the CH + saline groups and less frequent in the CH + Calen ® group. MTA was superior to CH + saline group but without statistically significant difference from the CH + Calen® group. Although the radiographic failures were less frequent in the CH + Calen® group, further studies are needed to elucidate whether it is possible to find a vehicle that can be associated with CH in order to obtain an effective capping material for pulpotomy of primary teeth, since there was no statistically significant difference between the groups presenting CH in its composition. === Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG