Avaliação da dose absorvida nas mamas em exames de tomografia computadorizada multicorte para protocolo clínico de troboembolismo pulmonar: determinação do risco de câncer radioinduzido

• Main Author: Katiane Costa do Carmo
• Other Authors: Maria do Socorro Nogueira
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: CNEN - Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear, Belo Horizonte 2014
• Subjects: Tomografia computadorizada; Doses de radiação; Doses de radiação absorvidas; Glândulas mamárias; Neoplasia; Computerized tomography; Radiation doses; Absorbed radiation doses; Mammary glands: Neoplasms; RADIOLOGIA MEDICA
• Online Access: http://www.bdtd.cdtn.br//tde_busca/arquivo.php?codArquivo=333

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior === A introdução dos equipamentos de Tomografia Computadorizada Multicorte (MDTC) no Brasil tornou-se uma ferramenta fundamental para detecção das patologias torácicas, como o tromboembolismo pulmonar (TEP). O crescimento contínuo da utilização deste procedimento como meio diagnóstico tem contribuído significativamente para o aumento da dose de radiação, especialmente nas mamas, que embora não sejam de interesse diagnóstico, são diretamente irradiadas. O objetivo deste estudo foi avaliar a dose absorvida nas mamas de pacientes submetidas a exames de TEP e estimar o risco de câncer radioinduzido. Foram realizados testes de linearidade e reprodutibilidade do kerma no ar para avaliar o desempenho dos tomógrafos utilizados nas avaliações deste estudo. O estudo foi desenvolvido em seis tomógrafos instalados na Cidade de Belo Horizonte. As tecnologias de MDTCs avaliadas foram de 4, 16, 64 e 128 canais. A medição de dose foi feita como dosímetros termoluminescentes (100H). As doses absorvidas variaram entre 11,71,6 mGy e 2,720,24 mGy considerando todos os tamanhos de mamas e todos os tomógrafos aprovados nos testes de desempenho. Em quatro dos seis tomógrafos avaliados, as doses absorvidas nos três tamanhos de mamas, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Porém, o avanço tecnológico em tomografia possibilitou uma diminuição na dose oferecida ao paciente. Há uma tendência de diminuição de dose de radiação com o aumento do número de detectores. As metodologias das ICRPs 60 e 103 subestimaram o risco radioinduzido em mulheres abaixo dos 50 anos. Já a metodologia BEIR VII mostrou ser uma boa opção de estimativa de risco, pois considera além de outros fatores, a idade do paciente, e como mostra este estudo, o risco de indução de câncer é maior em mulheres jovens. Os valores de doses absorvidas e riscos estimados apresentados neste trabalho podem servir de referência para estudos de otimização nestes tomógrafos, reduzindo consequentemente, o risco de câncer radioinduzido nas mamas, em pacientes submetidas a diagnóstico de TEP. === The introduction of Multi Slices Computed Tomography (MSCT) in Brazil has become a fundamental tool for thoracic disease detection, like Pulmonary Thromboembolism (PTE). The continuous growth of this procedure has significantly contributed for increase of the radiation doses, especially in breast, that are directly irradiated, although its not of diagnostic interest. The target of this study was to evaluate the absorbed dose in breast using an anthropomorphic phantom submitted to PTE exams to estimate the radiation induced cancer risk. Linearity and Reproducibility tests were realized to evaluate the performance of six tomograph used in this study, installed in Belo Horizonte city. The MSCT technologies evaluated were 2, 4, 16, 64 and 128 channels. The absorbed dose was measured with thermoluminescent dosimeters, model 100H. The absorbed doses vary between 11,71,6 mGy and 2,720,24 mGy considering all the sizes of breasts e all tomographs approved in performance tests. In four of six tomographs evaluated, the absorbed doses in three breasts sizes dont show differences statistically significant. But the technological advance in tomography enable a decrease in offered patient dose. Theres a tendency of reduction in the radiation dose with the increase of the detectors number. The methodologies of ICRPs 60 and 103 underestimated radiation induced risk in women under 50 years. Otherwise, the BEIR VII methodology shows to be a good option to risk estimate, because, between other factors, also considers patient age and, as shown in this study, the cancer induction risk is bigger in young women. The values of absorbed doses and estimated risks shown in this work can serve like reference for optimization studies in these tomographs, reducing, consequently, the radiation induced cancer risk in brests of patients submitted to PET diagnosis.