| Summary: | === SAMU 192 is a strategy of calling attention to the population health intending to decrease the
impacts of morbid mortality and the worsening to the health, attending to urgent and
emergency situations, clinic or traumatic. The first units were set in 2004, initially covering
27 cities. It is a new setting of production of health in which the building of the services and
functions has happened in an empiric way. SAMU 192 has three coordinating groups to
guarantee the process of being executed: a general section, the doctors section and the nursing
section, being the two last ones submitted to the first one, in an hierarchy way. The nursing
department corresponds to the larger contingent and its way of working is out of sight of the
nursing management, unlike the reality presented in the hospital context. A straight
participation of the nurse whos in charge of managing the group must be clear and effective,
since the team works most of the time out of the manager view, becoming necessary to know
carefully his/her way of developing the management job. Since then, this study was developed
with the objective to know singularities of the management job of the nurse who coordinates
the nursing team at SAMU, because this is a new area in health field, being built at present
times. It was developed a study with a new qualitative approach, as a case study. The places
being studied were three units of SAMU-192 in Minas Gerais State: the cities of Governador
Valadares, Ipatinga and Itabira. Places where the nurse is the chief of the nursing team. The
studies were done with nine people. The results were analyzed in their contents and discussed
with the researched literature. It was noticed characteristics that referred to the process of
working of the manager nurse, his/her autonomy, tasks and personal relationships. Through
the results, it was possible to observe that it was an organized group mainly because of the
construction and keeping of the affection, psychological and ideological ties. The great reason
to accept a managing office is the possibility of overcoming a challenging job. And keeping it
depends on recognizing the manager nurse role, inter and extra institutions. Nevertheless, it
was reported several facilities and difficulties practicing this office. Confidence, good relation
and the respect between manager and team are positive aspects as well as the managing of
lack of resources, conflicts and bad professional training to the emergency cases are negative
ones. The negative aspects are increased by the politic obstacles inherent in the public
services. At last, it is observed that the manger nurse has improved a lot trying to build his/her
identity, being between the phases of identity and elaboration. The elaboration phase seems to
be closest to reality due to the modifications in the current outdate scenery and to the embryo
phase that it SAMU is inserted. === O SAMU 192 é uma estratégia de atenção à saúde das populações com enfoque voltado para a
redução dos impactos de morbimortalidade e agravos à saúde, atendendo a situações de
urgência e emergência, clínicas ou traumáticas. As primeiras unidades foram implantadas no
Brasil no ano de 2004, com cobertura inicial de 27 municípios. Trata-se de um cenário novo
de produção de saúde, para o qual a estruturação dos serviços e funções tem-se dado de modo
empírico. O SAMU-192 conta com três esferas de coordenação para garantir seu processo de
exeqüibilidade sendo uma geral, uma médica e outra de enfermagem, de modo que as duas
últimas estão hierarquicamente submetidas à primeira. A equipe de enfermagem corresponde
ao seu maior contingente e o modo de trabalho se dá à distância da gerência de enfermagem,
ao contrário da realidade experimentada no contexto hospitalar. A participação direta da
enfermeira à frente da gerência deste grupo precisa ser articulada e eficaz, na medida em que
sua equipe trabalha majoritariamente longe de seus olhos, fazendo-se pertinente conhecer as
particularidades do modo como vem se desenvolvendo o trabalho gerencial desta profissional.
Partindo-se deste pressuposto, o presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de conhecer
as singularidades do trabalho gerencial da enfermeira coordenadora de equipe de enfermagem
no SAMU, partindo-se da premissa de que este se caracteriza como um espaço novo de
atuação na área da saúde, ainda em fase de construção. Foi desenvolvido um estudo com
abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. O universo de estudo constituiu-se de três
unidades de SAMU-192, em Minas Gerais, nos municípios de Governador Valadares, Ipatinga
e Itabira, os quais contam com a enfermeira como gerente da equipe de enfermagem. O estudo
foi constituído por nove indivíduos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e
discutidos com a literatura pesquisada. Foram identificadas características referentes ao
processo de trabalho da enfermeira gerente, sua autonomia, atribuições e relações
interpessoais. Entre os resultados, observou-se tratar de um grupo organizado principalmente
pela construção e manutenção de laços afetivos, psicológicos e ideológicos. O grande
motivador para assumir o cargo de gerência é a possibilidade de superação do desafio posto e
sua permanência se dá pelo reconhecimento do papel da Enfermeira-gerente, intra e
extrainstitucionais. Não obstante sejam relatadas diversas facilidades e dificuldades no
exercício desta função, a confiança, o vínculo e o respeito entre gerente e equipe se firmam
como aspectos positivos, assim como a gerência da falta de recursos, conflitos e a falta de
formação profissional voltada para a urgência e emergência são relacionados como aspectos
negativos, sendo estes reforçados por entraves políticos inerentes aos serviços públicos. Por
fim, observa-se que as enfermeiras-gerente têm caminhado a passos largos rumo à sua
construção identitária, se alocando entre as fases de crise de identidade e de elaboração, porém
bem mais próximas da segunda, até mesmo pelas reformulações nos cenários de gestão
vigentes e pela fase ainda embrionária em que se encontra o SAMU.
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