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Previous issue date: 2015-07-03 === Este estudo trata da gestão de risco como estratégia para segurança do paciente.
Tem por objeto de estudo o processo de notificação dos eventos adversos. Os
objetivos traçados foram: identificar o conhecimento de enfermeiros acerca de
evento adverso, gestão de risco e segurança do paciente; descrever, a partir de
relatos de enfermeiros, suas ações frente à ocorrência de evento adverso no cenário
de seu trabalho; descrever as facilidades e dificuldades enfrentadas pelos
enfermeiros para a notificação de evento adverso. Utilizou-se como metodologia um
estudo de natureza exploratória com abordagem qualitativa, cujo cenário foi um
hospital geral público situado em uma cidade da Zona da Mata mineira. Como
referencial teórico, utilizaram-se estudos sobre segurança do paciente, gestão de
riscos e notificação de incidentes e eventos adversos. A coleta de dados foi
realizada através de entrevista semiestruturada, no período de novembro a
dezembro de 2014, com 20 enfermeiros que exercem suas atividades laborais no
referido serviço, e as respostas foram analisadas por meio da técnica de análise de
conteúdo, emergindo três categorias temáticas: o saber do enfermeiro acerca de
evento adverso, gestão de risco e segurança do paciente; o fazer do enfermeiro
diante de um evento adverso; e facilidades e dificuldades encontradas pelos
enfermeiros na notificação de evento adverso. Os resultados permitiram identificar
que os enfermeiros dominam os temas evento adverso, gestão de riscos e
segurança do paciente. Quanto à aplicabilidade das etapas do processo de
notificação de eventos adversos, ficou evidente que a notificação desses eventos é
uma prática cotidiana de enfermeiros, entretanto, nos depoimentos de alguns
profissionais, observaram-se lacunas na notificação, que favorecem a subnotificação
de eventos adversos. A análise temática do discurso dos sujeitos também permitiu
expressar que, durante o processo de notificação dos eventos adversos, o
enfermeiro se depara com aspectos que facilitam e dificultam este processo.
Considerou-se que há atitudes profissionais favoráveis à notificação e também
aquelas que interferem no sucesso do processo de notificação de eventos adversos,
merecendo enfoque nos treinamentos, que podem ser utilizados como ferramenta
para auxiliar na melhoria da segurança do paciente. === This study deals with risk management as a strategy for patient safety. Its object of
study the process of notification of adverse events. The objectives were: to identify
the knowledge of nurses about adverse events, risk management and patient safety;
describe, starting from nurses reports, their actions toward the occurrence of adverse
events in the setting of their work; to describe the advantages and difficulties faced
by nurses to the adverse event notification. It was used as a study methodology
exploratory qualitative approach, whose scenario was a public general hospital
located in a city in Zona da Mata mineira. As a theoretical framework, we used
studies of patient safety, risk management and reporting incidents and adverse
events. Data collection was conducted through semi-structured interviews, from
november to december 2014, with 20 nurses who perform their labor activities of the
service, and the answers were analyzed using content analysis technique, emerging
three thematic categories: knowledge of nurses about adverse events, risk
management and patient safety; do the nurse before an adverse event; and facilities
and difficulties encountered by nurses in adverse event notification. The results
showed that nurses dominate the adverse event issues, risk management and
patient safety. The applicability of the steps of adverse event reporting process,
clarified that the notification of adverse events is a daily practice of nurses, however,
the statements of some professionals, found gaps in the notification, which favor
underreporting of adverse events. The subject of discourse thematic analysis also
allowed to express that during the process of notification of adverse events, the nurse
is faced with aspects that facilitate and hinder this process. There were considered to
professional attitudes favorable to the notification and also those that affect the
success of adverse event notification process, deserving focus on training, which can
be used as a tool to assist in improving patient safety.
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