O conhecimento dos pacientes acerca da tuberculose: um estudo de caso controle, Manaus-AM

• Main Author: Belchior, Aylana de Souza
• Other Authors: Mainbourg, Evelyne Marie Therese
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Amazonas - Universidade do Estado do Pará 2015
• Subjects: Tuberculose; Conhecimento; Educação em Saúde; Pacientes Desistentes do Tratamento; Tuberculosis; Knowledge; Health Education; Patient Dropouts; CIÊNCIAS DA SAÚDE: ENFERMAGEM
• Online Access: http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4030

Submitted by Alisson Mota ([e-mail]) on 2015-06-09T18:35:50Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Aylana de Souza Belchior.pdf: 2505136 bytes, checksum: d9ceef04c7ccfb7a2d7533bac5d28c0c (MD5) === Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central ([e-mail]) on 2015-06-09T19:24:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Aylana de Souza Belchior.pdf: 2505136 bytes, checksum: d9ceef04c7ccfb7a2d7533bac5d28c0c (MD5) === Made available in DSpace on 2015-06-09T19:24:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Aylana de Souza Belchior.pdf: 2505136 bytes, checksum: d9ceef04c7ccfb7a2d7533bac5d28c0c (MD5) Previous issue date: 2012-09-21 === FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas === Background: Tuberculosis is an infectious disease to chronic disease, mainly caused by the Koch bacillus (Mycobacterium tuberculosis), is a disease in which ancient remains a significant public health problem. Objective: To assess the degree of patient information about tuberculosis is a factor associated with treatment noncompliance in Basic Health Units (BHU) and a Reference Center Pulmonology Clinic. Methods: A case-control study with 126 patients, 42 cases in re-treatment dropouts or concluded in 2011 retreatment seen at the Reference Center for Pulmonology Clinic of Manaus-Am, and 84 controls in the 6th first month of treatment attended in Basic Health Units For data collection, we performed a study of primary data through a structured interview instrument utulizando The survey and secondary data through Information Sheet for Notifiable Diseases (SINAN) . Data were analyzed using Epi Info 3.5.3 and Stata 9.2. Analysis of factors associated with dropout was performed with application of the test χ ² test or Fisher's exact test and logistic regression. Results: No significant differences between cases and controls in the following variables: gender, age, race / ethnicity, marital status, education, occupation and income. With respect to clinical and demographic characteristics, there was significant difference in the tuberculin skin test (P <0.05), sputum smear microscopy first sample (P <0.05), sputum smear microscopy second sample (P <0.05) the sputum culture (P <0.05) and HIV test (P <0.05). In Article 2, no significant difference between cases and controls for socioeconomic factors and sources of information on tuberculosis. In adjusted analysis, significant differences in terms of knowledge (OR = 3.6, CI = 2.2 to 5.98), home visits by professionals (OR = 3.3, CI = 1.8 to 6.09), lack the consultation (OR = 5.1, CI = 3.02 to 8.8), the return period of consultation (OR = 6.05, CI = 3.3 to 11.03), smoking (OR = 4.02 CI = 2.4 to 6.7) and HIV (OR = 3.2, CI = 1.9 to 5.5). Conclusion: There are significant differences pointing to an unfavorable profile cases retreatment compared to patients nearing completion of treatment. The study also showed that most cases have limited knowledge about their disease when compared with controls, and this may indicate those responsible for health education, monitoring of tuberculosis patients in order to invest more in activities that lead the patient to understand the disease and its treatment and thus obtain their membership. === Introdução: A Tuberculose é uma doença infectocontagiosa com evolução crônica, causada principalmente pelo bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis), constitui-se em uma doença milenar que continua sendo um relevante problema de saúde pública. Objetivo: Verificar se o grau de informação dos pacientes acerca da tuberculose é um fator associado ao abandono do tratamento em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e em um Centro de Referência em Pneumologia Sanitária. Método: Estudo de caso-controle, realizado com 126 pacientes sendo 42 casos em re-tratamento por abandono de tratamento ou tendo concluído em 2011 o re-tratamento atendidos no Centro de Referência em Pneumologia Sanitária de Manaus-Am, e 84 controles no 6º mês do primeiro tratamento atendidos em Unidades Básicas de Saúde. Para coleta de dados, foi realizado o levantamento dos dados primários por meio de entrevista estruturada utulizando o instrumento A e o levantamento dos dados secundários por meio da Ficha de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os dados foram analisados no Epi Info 3.5.3 e Stata 9.2. A análise dos fatores associados ao abandono foi realizada com aplicação do teste χ² de Pearson ou exato de Fisher e regressão logística. Resultados: Não houve diferença significativa entre casos e controles, nas seguintes variáveis: sexo, faixa etária, raça/cor, estado civil, escolaridade, ocupação e renda. Com relação ao perfil clínico-epidemiológico, houve diferença significativa quanto ao teste tuberculínico (P<0,05), a baciloscopia de escarro 1a amostra (P<0,05), a baciloscopia de escarro 2a amostra (P<0,05), a cultura de escarro (P<0,05) e o teste de HIV (P<0,05). No artigo 2, Não houve diferença significativa entre casos e controles, para aspectos socioeconômicos e fontes de informação sobre tuberculose. Na análise ajustada houve diferença significativa quanto ao conhecimento (OR=3,6; IC=2,2-5,98), visita domiciliária dos profissionais (OR=3,3; IC=1,8-6,09), falta na consulta (OR=5,1; IC=3,02-8,8), prazo de retorno à consulta (OR=6,05; IC=3,3-11,03), fumo (OR=4,02; IC=2,4-6,7) e HIV (OR=3,2; IC=1,9-5,5). Conclusão: Existem diferenças significativas apontando para um perfil desfavorável dos casos em retratamento em relação aos pacientes em vias de conclusão do tratamento. O estudo também mostrou que os casos possuem conhecimento mais limitado sobre sua doença quando comparados com os controles, e isto pode ser um indicativo aos profissionais responsáveis pela educação em saúde, no acompanhamento dos pacientes com tuberculose, no sentido de investir em mais atividades que levem o paciente a entender a doença e o seu tratamento e assim obter a sua adesão.