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Previous issue date: 2012-07-30 === Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico === INTRODUCTION: The balance disorders, clinically characterized as dizziness, vertigo,
imbalance and falls are among the most common complaints of the elderly population.
Aging impairs the ability of the central nervous system to perform the signal processing
vestibular, visual and proprioceptive responsible for maintaining body balance and
diminishes the capacity for adaptive changes in reflexes. These degenerative
processes are responsible for the occurrence of vertigo and/or dizziness and
imbalance in the geriatric population. The program of vestibular rehabilitation (VR) is
composed of exercises that aim to promote the return of function of the static and
dynamic balance, restoring also the spatial orientation and is one of the most effective
methods to recover body balance in the elderly because it is able to decrease
dizziness, better balance and consequently improve the quality of life of the elderly.
OBJECTIVE: To investigate the effects of vestibular rehabilitation in a group of elderly
patients with dizziness. METHOD: This is a prospective, longitudinal, qualitative and
quantitative. All subjects responded to the dizziness handicap inventory (DHI Brazilian
version - Dizziness Handicap Inventory) and underwent the tests of static and dynamic
balance as follows: Romberg, Romberg Barre, Utenberg, Fournier and linear walking
test with eyes open and eyes closed before and after the RV. There were eight VR
sessions in groups of three to four subjects and the protocol used was the Cawthorne
and Cooksey. The exclusion criteria was used Mini Mental State Examination - MMSE,
which assists in screening the cognitive status of the elderly. RESULTS: We evaluated
10 patients, four men (40%) and 6 women (60%). In this sample, 60% of patients had
tinnitus. Their ages ranged between 62 and 83 years, with a mean of 68.9 years. In the
walking tests, all subjects were able to perform more tests, eyes open (EO) and Closed
Eyes condition (EC) after VR, and the average VR for EO was 3.3 pre and post VR
was 4,4 and provided the average pre EC VR = 1.5 and 3.7 after RV. The result of DHI
was lower after the RV in all subjects, with the average of the DHI before RV was 33.8
and after RV was 8.0. CONCLUSION: The elderly with dizziness showed impaired
quality of life in relation to physical, emotional and functional, evaluated the application
of Brazilian DHI. After all reported a decrease in RV dizziness and improve balance
with improved quality of life, both in the physical, functional and emotional. In all tests
of static and dynamic seniors have improved, managing to do more tests after the RV.
It was also observed that the factors age, sex and vestibular were not determining
factors for the end of treatment response === INTRODUÇÃO: As alterações do equilíbrio corporal, clinicamente caracterizadas
como tontura, vertigem, desequilíbrio e queda, estão entre as queixas mais comuns da
população idosa. O envelhecimento compromete a habilidade do sistema nervoso
central em realizar o processamento dos sinais vestibulares, visuais e proprioceptivos
responsáveis pela manutenção do equilíbrio corporal, bem como diminui a capacidade
de modificações dos reflexos adaptativos. Esses processos degenerativos são
responsáveis pela ocorrência de vertigem e/ou tontura e de desequilíbrio na população
geriátrica. O programa de Reabilitação Vestibular (RV) é composto por exercícios que
objetivam promover o retorno da função dos equilíbrios estático e dinâmico,
restaurando também a orientação espacial e é um dos métodos mais efetivos na
recuperação do equilíbrio corporal do idoso, pois é capaz de diminuir a tontura,
melhorar o equilíbrio e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dos idosos.
OBJETIVO: Investigar os efeitos da reabilitação vestibular em um grupo de idosos
com queixa de tontura. MÉTODO: trata-se de estudo prospectivo, longitudinal, quantiqualitativo.
Todos os sujeitos responderam ao inventário de handicap para tontura
(DHI versão brasileira - Dizziness Handicap Inventory) e realizaram os testes de
equilíbrio estático e dinâmico a saber: Romberg, Romberg Barré, Utenberg, Fournier e
teste de marcha linear com olhos abertos e com olhos fechados, antes e depois da
RV. Foram realizadas oito sessões de RV em grupo de três a quatro sujeitos e, o
protocolo utilizado foi o de Cawthorne e Cooksey. Como critério de exclusão foi
utilizado o Mini Exame do Estado Mental MEEM, que auxilia na triagem do estado
cognitivo do idoso. RESULTADO: Foram avaliados 10 pacientes, sendo 4 homens
(40%) e 6 mulheres (60%). Nessa amostra, 60% dos pacientes apresentaram a queixa
de zumbido. As idades variaram entre 62 e 83 anos, apresentando média de 68,9
anos. Nos testes de Marcha, todos os sujeitos conseguiram realizar mais testes, tanto
na condição Olhos Abertos (OA) quanto na condição Olhos Fechados (OF) após a RV,
sendo que a média para OA pré RV foi de 3,3 e pós RV foi de 4,4 e na condição OF a
média pré RV foi de 1,5 e pós RV 3,7. O resultado do DHI foi menor após a RV em
todos os sujeitos, sendo que a média do DHI pré RV foi de 33,8 e pós RV foi de 8,0.
CONCLUSÃO: Os idosos com queixa de tontura apresentaram prejuízo na qualidade
de vida, em relação aos aspectos físicos, funcionais e emocionais, avaliados à
aplicação do DHI brasileiro. Após a RV todos relataram diminuição da tontura e
melhora do equilíbrio, com melhora na qualidade de vida, tanto nos aspectos físico,
funcional e emocional. Em todas as provas de equilíbrio estático e dinâmico os idosos
obtiveram melhora, conseguindo fazer mais provas após a RV. Observou-se ainda que
os fatores idade, sexo e exame vestibular não fatores determinantes para a resposta
final do tratamento
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