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Previous issue date: 2009-10-16 === The Brazilian Supplemental Health System, due to its compulsory legislation, aiming
for an improved innovative health service, as well as cost cutting, has been implementing
programs of health improvement, disease, and risk prevention. These programs were based on
demographic and epidemiological data that show that non transmissible chronic diseases are
thoroughly related to elderly mortality and morbidity and the increasing use of health services
by this specific group. The health improvement program based on principles of attention
integrality, department cooperation, equality, participation, group-work and sustainability
seeks health management people autonomy, being intrinsically related to WHO principles
concerning active aging. By this approach, the term quality-of-life, as a social and historic
process, gets shaped. This research is presented aiming to appraise quality-of-life of a group of
elders, all chronic degenerative disease bearers associated to a health improvement program
sponsored by a health insurance company. With specific goals, we intend to establish a socialdemographic
and morbidity profile to test an instrument that allows us to measure quality-of-life
concept understanding, to learn the interpretation the elders attribute to the quality-of-life
concept, to verify if these elders acknowledge the NTCD they suffer from to affect their qualityof-
life and how they see the program s contribution to the last. The chosen methodology aims to
be faithful to the proposed methodological base, and in doing so, it employs a combination of
quantity and quality methods. For the quantity methods, we understand the use through three
surveys: social-demographic aspects, WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF. On the other
hand, the quality stage was based on semi-structured interviews. Twenty-four elders took part in
the quantity research. These elders are associated with a health improvement program created in
2009 by a health insurance company, which is based on cooperative medical work, belongs to
UNIMED system, and is located in the city of Sao Paulo. In the quality stage, 13 elders were
interviewed. It was established that most of the group was composed of female elders with an
average age of 73; however, men who participated were older and sicker. Most are retired, well
educated, married and have more than one non transmissible chronic disease. The group sees
their quality-of-life as good or very good, being physically satisfied with their health. The
lowest scores in the different fields that compose the WHOQOL modules were associated with
factors as age below 70, being a widower, living alone, being highly educated, being a smoker
and being hospitalized. The group associates quality-of-life mainly with well being and social
integration highlighting that the chronic diseases affect it by restricting their activities, these,
however, are able to overcome. The program participation is evaluated as providing well being,
social integration opportunity and learning. It is noticed the importance the group asserts to
autonomy. It is believed that this research has achieved its proposed goals; however, there are
areas that require a deeper study yet === O sistema de saúde suplementar brasileiro, em virtude de obrigação normativa e com
vistas tanto à busca de um novo modelo de atenção à saúde, mais cuidador, quanto à redução de
custos, vem implantando programas de promoção da saúde e prevenção de doenças e riscos.
Estes programas são apoiados em dados demográficos e epidemiológicos que demonstram que
as doenças crônicas não transmissíveis estão diretamente relacionadas à mortalidade e
morbidade da população idosa e ao aumento da utilização de serviços de saúde por este
segmento populacional. A promoção da saúde, baseada nos princípios da integralidade da
atenção, intersetorialidade, equidade, participação, emponderamento e sustentabilidade, busca a
autonomia da gestão da saúde pelos indivíduos, estando inter-relacionada com os princípios
propostos pela Organização Mundial da Saúde ao abordar o envelhecimento ativo. Neste
sentido, o termo qualidade de vida, enquanto processo social e histórico, ganha corpo. Com o
objetivo geral de avaliar a qualidade de vida de um grupo de idosos, todos portadores de
doenças crônico-degenerativas e vinculados a um programa de promoção da saúde patrocinado
por uma operadora de planos de saúde, propõe-se esta pesquisa. Como objetivos específicos
pretende-se estabelecer um perfil sócio-demográfico e de morbidade deste grupo, testar um
instrumento que permita a mensuração do construto qualidade de vida, apreender a interpretação
que os idosos participantes dão ao conceito qualidade de vida, verificar se estes idosos avaliam
que as DCNT que os acometem interferem em sua qualidade de vida e como vêm a contribuição
do programa que freqüentam para esta última. A metodologia escolhida visa atender ao marco
metodológico proposto, para tanto, utiliza-se da combinação de métodos quantitativos e
qualitativo. Por métodos quantitativos entende-se a aplicação de três questionários: aspectos
sócio-demográficos, WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. Já a etapa qualitativa realizou-se
mediante entrevistas semi-estruturadas. Participaram do estudo quantitativo, 24 idosos
vinculados a um programa de promoção da saúde realizado por uma operadora de planos de
saúde, modalidade cooperativa de trabalho médico e pertencente ao sistema UNIMED,
localizada na cidade de São Paulo, no ano de 2009. Na etapa qualitativa, 13 idosos foram
entrevistados. Contatou-se que a maioria do grupo é composta por idosas do sexo feminino, com
média de idade 73 anos, porém os homens que participam são mais velhos e mais doentes. A
maioria é aposentada, de elevado grau de instrução, casados e portadores de mais de uma
doença crônica não transmissível. O grupo avalia sua qualidade de vida como boa e muito boa,
estando satisfeitos com sua saúde. As menores pontuações obtidas nos diferentes domínios que
compõem os módulos WHOQOL foram relacionadas à idade abaixo de 70 anos, ser viúvo,
morar sozinho, ter alto grau de instrução, ser fumante e já ter sido internado. O grupo relaciona
qualidade de vida principalmente com bem-estar e convívio social, destacando que as doenças
crônicas a afetam por imporem restrições à suas atividades, estas, porém, são superáveis. A
participação no programa é avaliada como proporcionando bem-estar, oportunidade de convívio
social e aprendizado. Nota-se a importância que o grupo atribui à autonomia. Acredita-se que a
pesquisa atingiu os objetivos propostos, existindo, entretanto, pontos que necessitam de maior
aprofundamento
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