Efeitos de uma intervenção psicanalítica em pais de crianças com diagnóstico de transtorno do espectro autista

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Bibliographic Details
Main Author: Tobias, Janaina Pompeu
Other Authors: Araújo Filho, Gerardo Maria de
Format: Others
Language:Portuguese
Published: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto 2018
Subjects:
Online Access:http://hdl.handle.net/tede/459
Description
Summary:Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-07T16:23:52Z No. of bitstreams: 1 JanainaPompeuTobias_dissert.pdf: 1609448 bytes, checksum: 77a1378cbc196f5b8cffee0485926cb0 (MD5) === Made available in DSpace on 2018-11-07T16:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JanainaPompeuTobias_dissert.pdf: 1609448 bytes, checksum: 77a1378cbc196f5b8cffee0485926cb0 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 === Autistic Spectrum Disorder, in psychoanalytic metapsychology, is understood through its negativity, of which it wasn´t possible to structure the subject. The first logical time of the constitution is the Stage of the Mirror, which is possible through the external agents who fulfill the maternal and paternal functions, which in exercising their role, put in action the operations of alienation and separation. In the case of TEA there is an impossibility of alienation, the movement that fails is the incidence of the imaginary in the real, the imaginary investment of the Other in the baby is truncated. As Jerusalinsky writes(1999, p. 139): "autistic children are taken in the real of the object". And, according to Mannoni (1923/1989) the father-mother-child dynamics is put long before the baby is born, and it is fundamental to involve parents in the treatment of their children, because they resonate the unconscious conflicts of the parents. Objective: To analyze the effects of a psychoanalytic intervention with parents of children with TEA, seeking to understand and analyze the discursive position of these parents. Method: Longitudinal study of mixed character (quantitative and qualitative). Performed at the specialty outpatient clinic of a school hospital. Participants were 7 parents of children diagnosed with TEA, of both sexes. The research's outline corresponded to the pre-intervention evaluation performed through the completion of the instruments: Socio-demographic data sheet and perception of the symptomatology of TEA, evaluation Scale for infantil autism, Inventory of Symptoms of Stress for Adults of Lipp, quality of life Scale, Self-efficacy Scale and Zarit Caretaker Overload Scale. The intervention happened through a listening group, which happened in 8 meetings lasting 90 minutes. The closure of this procedure happened through the reapplication of the instruments with the parents. Results: It was obtained that 71.4% of the participants were women, with a mean age of 38 years, 85.7% married, 57.1% with complete high school and 42.9% inactive, who didn‟t work in any type of paid work. Through the nodal points analyzed, the speech of the parents was located in the discursive node stagnated in the autistic signifier, because the parents couldn´t see in their children anything beyond the symptoms, and the children were marked by the impossibility. The interventions were performed through the retrieval of the gaze for these children from discursive turns. The results on stress showed a decrease in the means of the stress phase and the physical and psychological symptoms, however, there was no statistical significance, as well as the self-efficacy scale. Regarding the quality of life, there was a significant comparison with the psychological and environmental domain. The parents, before the intervention, presented intense and slight overload after, 43% of the parents didn´t present overload. Conclusions: The whole process of searching for a diagnosis and treatment generates a demand in these parents for a specialized knowledge about childhood, but this can generate a imprisonment to the master's discourse. The Listening Group has brought the possibility of providing symbolic exits for these children through their position in the imaginary of the parents. === O Transtorno do Espectro Autista, na metapsicologia psicanalítica, é compreendido por meio de sua negatividade, do que não foi possível estruturar no sujeito. O primeiro tempo lógico da constituição é o Estádio do Espelho, possível por intermédio dos agentes externos cumpridores da função materna e paterna, que, ao exercerem seu papel, colocam em ação as operações de alienação e separação. No caso do TEA há uma impossibilidade quanto à alienação, pois o movimento que falha é a incidência do imaginário no real, o investimento imaginário do Outro no bebê é truncado. Como escreve Jerusalinsky (1999, p. 139): “as crianças autistas ficam tomadas no real do objeto”. E, conforme Mannoni (1923/1989), a dinâmica pai-mãe-filho está posta muito antes do nascimento do bebê, sendo fundamental abarcar os pais ao tratamento dos filhos, pois esses ressoam os conflitos inconscientes dos pais. Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção psicanalítica com pais de crianças com TEA, buscando compreender e analisar a posição discursiva desses pais. Método: Estudo longitudinal, de caráter misto (quantitativo e qualitativo), realizado no ambulatório de especialidades de um hospital escola. Participaram 7 pais de crianças com o diagnóstico de TEA, de ambos os sexos. O delinear da pesquisa correspondeu à avaliação pré-intervenção realizada através do preenchimento dos instrumentos: Ficha sobre dados sócio-demográficos e percepção da sintomatologia do TEA, Escala de avaliação para autismo infantil, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, Escala de qualidade de vida, Escala de Auto-eficácia e Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit. A intervenção sucedeu por meio de um grupo de escuta, que aconteceu em 8 encontros com duração de 90 minutos. O encerramento desse procedimento aconteceu por meio da reaplicação dos instrumentos com os pais. Resultados: Obteve-se que 71,4% dos participantes eram mulheres, com média de idade de 38 anos, 85,7% casados, 57,1% com o ensino médio completo e 42,9% inativos, que não atuavam em nenhum tipo de trabalho remunerado. Por meio dos pontos nodais analisados, localizou-se no discurso dos pais o nó discursivo estagnado no significante autista, pois os pais não conseguiam ver em seus filhos nada para além dos sintomas, estando os filhos marcados pela impossibilidade. As intervenções foram efetuadas por meio do resgate do olhar para essas crianças a partir de giros discursivos. Os resultados quanto ao estresse revelaram diminuição das médias da fase do estresse e dos sintomas físicos e psicológicos, porém não houve significância estatística relativa no que tange à escala de auto-eficácia. Já em relação à qualidade de vida, houve significância com a comparação no domínio psicológico e ambiental. Os pais, antes da intervenção, apresentaram sobrecarga intensa e ligeira, após 43% dos pais passaram a não apresentar sobrecarga. Conclusões: Todo o processo de busca por um diagnóstico e tratamentos gera uma demanda nesses pais por um saber especializado sobre a infância, porém isso pode gerar um aprisionamento ao discurso do mestre. O Grupo de Escuta trouxe a possibilidade de proporcionar saídas simbólicas para essas crianças através de sua posição no imaginário dos pais.