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Previous issue date: 2010 === Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior === O sistema de oscilometria de impulso (IOS) é uma técnica de avaliação da
mecânica do sistema respiratório que necessita de cooperação mínima dos pacientes,
bastando que estes respirem normalmente, em volume corrente, em um bocal. Os
principais dados obtidos são a medida da resistência total de vias aéreas (R5Hz), da
resistência de vias aéreas centrais (R20Hz), da freqüência de ressonância (Fres), que
estima a resistência de vias aéreas periféricas e também pode ser obtida pela diferença
R5Hz-R20Hz, e da reatância do sistema respiratório (X5Hz), que mede os componentes
elásticos pulmonares. Uma característica peculiar do IOS é a possibilidade de avaliar a
distensibilidade das vias aéreas nos diversos volumes pulmonares, e, assim,
indiretamente, o grau de remodelamento destas vias aéreas.
Na revisão narrativa, abordamos inicialmente alguns aspectos dos princípios
biofísicos e da aplicabilidade clínica dos dados obtidos através do IOS, bem como
procuramos estabelecer sua relação com os outros métodos de avaliação da mecânica
pulmonar. Neste tipo de revisão, os trabalhos mais relevantes, na opinião dos autores,
são selecionados a partir de pesquisa bibliográfica empregando descritores selecionados.
No artigo original foram estudados indivíduos com vários níveis de índice de
massa corpórea (IMC) nos quais a medida da resistência de vias aéreas (Rva) foi
realizada empregando o IOS. Verificamos que há uma maior Rva periféricas em
indivíduos com IMC ≥ 40kg/m2 comparados aos indivíduos não obesos. Houve uma
moderada correlação entre o IMC e a Rva periférica (medidas através da R5Hz-R20Hz
e da Fres), a correlação entre o IMC e o fluxo expiratório a 25 e 75% da capacidade
vital forçada (FEF25-75%) obtido pela espirometria foi fraca. Também observamos que a
oscilometria de impulso foi capaz de identificar alterações da mecânica pulmonar em
pacientes que apresentaram teste espirométrico normal.
As propriedades do IOS tornam o teste útil na análise e identificação de
anormalidades das vias aéreas que não podem ser observadas por outras técnicas de
avaliação. É necessário que mais pesquisas sejam realizadas para estabelecer critérios e
graduações bem definidas desta técnica, visto o grande potencial de sua utilização e
facilidade da realização do exame
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