Reparo em restaurações de resina composta : longevidade clínica e relevância para a odontologia

• Main Author: Elias, Raquel Viégas
• Other Authors: 92641482053
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Pelotas 2017
• Subjects: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Restauração (Odontologia); Resinas compostas; Dentística operatória
• Online Access: http://repositorio.ufpel.edu.br:8080/handle/prefix/3567

Submitted by Márcio Ropke ([e-mail]) on 2017-06-21T13:31:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Reparo em restaurações de resina composta longevidade clínica e.pdf: 1079352 bytes, checksum: 9f6c511706af8ca0bce89d106f58b972 (MD5) === Made available in DSpace on 2017-06-21T13:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Reparo em restaurações de resina composta longevidade clínica e.pdf: 1079352 bytes, checksum: 9f6c511706af8ca0bce89d106f58b972 (MD5) Previous issue date: 2016-02-27 === Sem bolsa === O reparo de restaurações com falhas é uma das alternativas de tratamento indicadas por preservar o máximo de tecido dentário sadio. É de fácil execução, baixo custo, confortável para o paciente e capaz de aumentar a longevidade da restauração e do dente. Apesar disso, ainda é pouco utilizado pelos dentistas como alternativa à substituição de restaurações com defeitos. Dúvidas persistem com relação ao protocolo clínico e a longevidade desse procedimento. Este trabalho objetiva revisar na literatura aspectos relevantes sobre reparo em restaurações de resina composta e avaliar, através de um estudo clínico, a influência do reparo sobre a sobrevivência de restaurações de resina composta em dentes anteriores, com acompanhamento de 4 a 15 anos. A revisão foi do tipo narrativa e através das principais bases de dados foram selecionados estudos clínicos prospectivos ou retrospectivos e revisões sistemáticas ou narrativas sobre reparo de restaurações em resina composta. Para o estudo clínico utilizou-se um banco de dados extraídos de 396 prontuários de pacientes atendidos em uma clínica odontológica privada que receberam 628 restaurações de resina composta do tipo híbrida, microhíbrida e microparticulada em dentes anteriores, realizadas entre os anos de 1994 e 2009. Do total de restaurações foram realizados 198 reparos (55 classes III/IV; 143 facetas), dos quais 36 (65.4%) e 91(63.6%), respectivamente, em classes III/IV e facetas, permaneceram íntegros durante o período de avaliação. A sobrevivência das restaurações reparadas foi o desfecho principal do estudo. O teste exato de Fisher foi utilizado para analisar as diferenças nas falhas dentro de cada categoria (a=0.05). O método Kaplan-Meier foi empregado para gerar as curvas de sobrevivência em 15 anos. Regressão de Cox multivariável permitiu investigar a influência das variáveis de interesse (gênero, arco, lado, tipo de dente, tipo de resina composta e cavidade) na sobrevivência das restaurações. A taxa de falha anual das restaurações de classes III e IV, quando o reparo foi considerado sucesso, foi de 3.2% após 15 anos de acompanhamento, subindo para 4.9% quando o reparo foi considerado falha. Para facetas, a taxa de falha anual foi de 10.4% após 10 anos quando o reparo foi considerado sucesso e de 17.8% quando o reparo foi considerado falha. O arco dentário interferiu significativamente na longevidade das restaurações, com taxa de sobrevivência maior quando inseridas no arco inferior. Restaurações realizadas nos incisivos centrais apresentaram significativamente taxa de sobrevivência menor em relação aos incisivos laterais e caninos, exceto quando o reparo foi considerado sucesso em classes III e IV. As facetas realizadas com a associação de uma resina microhíbrida com uma microparticulada, quando o reparo foi considerado sucesso, tiveram maior sobrevivência em relação às realizadas apenas com resinas microhíbridas. Nossos achados com tempo longo de acompanhamento indicam que o reparo em restaurações de resina composta realizadas em dentes anteriores aumenta significativamente a sobrevivência das restaurações sendo uma alternativa viável para o tratamento de restaurações de resina composta com falhas. No entanto, estudos que levem em consideração a causa de falha da restauração, reparo ou substituição e hábitos de vida do paciente são necessários. === The repair of restorations is one of the alternative treatment indicated to preserve healthy tooth tissue. It is a procedure easy to perform, inexpensive, comfortable for the pacient and able of extending the longevity of the restorations and the tooth. However, it is still very little used by dentists as an alternative to replacement of defective restorations. There are still doubt regard the clinical protocol and longevity of this procedure. This study reviewed in the literature relevant aspects of repair in composite restorations and evaluate, through a retrospective clinical study the influence of repair on the survival of composite restorations in anterior teeth with follow-up time of 4 to 15 years. The review narrative selected in the main databases were select prospective and retrospective clinical studies and systematic reviews or narratives about restorations repair in composite. For the clinical study used a database extracted from 396 records of 138 patients seen at a private dental clinical with 628 composites restorations hybrid, mycrohibrid and microfillin anterior teeth carried between the years 1994 and 2009. The survival of repaired restorations was the main outcome of the study. The Fisher’s exact test was used to analyze the differences in failures within each category (a=0.05). Kaplan-Meier method was used to generate survival curves at 15 years. A multivariate Cox regression analysis was used to investigate the influence of the variables of interest (material, age, gender, jaw, tooth, side, cavity) in restoration survival. In all restorations were performed 198 (55 classes III/IV, 143 facets) repairs, of which 36 (65.4 %) and 91 (63.6 %), respectively, in classes III / IV and veneers, remained intact during the evaluation period. The repair interfered significantly in the survival of restorations. Annual failure rate percentage of class III/IV restorations, when repair was considered successful was 3.2% up to 15- years of follow-up, increased to 4.9% when the repair was considered failure. Annual failure rate percentage for veneers was 10.4% after 10 years when repair was considered successful and 17.8% when repair was regarded as failed. The arch interfered significantly in longevity restorations with higher survival rate when fulfilled in the lower arch. Restorations in the central incisors had significantly lower survival rate compared to the lateral incisors and canines, except when the repair was considered successful in class III and IV. The type of resin influenced the survival of the restorations when the repair was considered successful. Restorations class III/IV with hybrid composite resin had a higher survival rate compared to microhybrid and hybrid, while for the veneers microfill resins presented higher survival rates than microhybridan hybrid composites. Our findings with long follow-up indicate that the repair in composite restorations in anterior teeth significantly increases the survival of restorations being a viable alternative to treatment failures in composite restorations. However, studies that take into account the cause of failure of restoration, repair or replacement and patient lifestyle habits are needed.