Progressão da fibrose hepatica em doadores de sangue infectados pelo virus da hepatite C

• Main Author: Silva, Giovanni Faria
• Other Authors: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: [s.n.] 2005
• Subjects: Cirrose hepática; Doadores de sangue; Hepatite C
• Online Access: SILVA, Giovanni Faria. Progressão da fibrose hepatica em doadores de sangue infectados pelo virus da hepatite C. 2005. 133 p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/309105>. Acesso em: 4 ago. 2018.; http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309105

Orientador: Elza Cotrim Soares === Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas === Made available in DSpace on 2018-08-04T04:20:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_GiovanniFaria_D.pdf: 17994471 bytes, checksum: 64a06ef0c300e2f7678f02277de2b533 (MD5) Previous issue date: 2005 === Resumo: A infecção pelo VHC apresenta uma progressão gradual da fibrose até a cirrose, porem esta evolução tem discrepâncias dependentes da amostragem (0,5 a 55%). Foi estudada a taxa de progressão da fibrose (TPF), fatores de risco associados à fibrose avançada (F3 e F4) e estimamos o tempo de evolução para cirrose. MÉTODOS: foram selecionados transversalmente 142 doadores de sangue com infecção exclusiva peio VHC, biopsiados à admissão e com rota da infecção conhecida. A TPF foi calculada pela razão: Estádio da fibrose (METAVIR) pela duração estimada da infecção. Foram utilizados testes não paramétricos e análise de regressão linear e logística com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A mediana da idade à inclusão foi 38 e de 19,5 anos à contaminação. A mediana da TPF foi 0,086 U/ano (0,05 a 0,142). A cirrose foi diagnosticada em 10 pacientes (7,04%), e 17,6% do total apresentavam F3. As medianas da TPF apresentaram diferença significante (p=0,001) com a idade à contaminação, ALT e AST categorizadas. Não houve diferença entre o gênero, rotas de infecção, genótipo e abuso de álcool. Foi observada 3 velocidades na progressão da fibrose. Os fibrosadores moderados (F2) e os rápidos (F3 e F4), não apresentaram diferença estatística na expectativa da evolução para cirrose (40, 26 e 20 anos, respectivamente). As variáveis independentes associadas à fibrose avançada foram ALT 3 vezes acima do LSN (OR 7,2 95% Cl), GGT 3 vezes acima do LSN (OR 6,495% Cl) e idade (OR 1,12 95% Cl). CONCLUSÕES: este estudo sugere que a progressão da fibrose é extremamente variável, parece ser exponencial, e é influenciada principalmente pelas características do hospedeiro, particularmente a idade à contaminação. Estes pacientes assintomáticos apresentam uma alta porcentagem de fibrose nos estádios de 2 a 4 === Abstract: Chronic hepatitis by HCV is progressive towards cirrhosis, with variable rate. We evaluated the rate of fibrosis progression (RFP), risk factors associated with advanced fibrosis (F3 and F4), and estimated the evolution time to cirrhosis. Methods: we transversely selected 142 blood donors infected only with HCV, submitted to liver biopsy at admission with a known route of infection. RFP= ratio between stage of fibrosis (METAVIR) / estimated duration of infection in years. Non-parametric tests and logistic regression analysis, with significance level of 5% were used. Results: Median RFP was 0.086 U/year (0.05 - 0.142). Ten patients had F4 and 25 had F3. Median RFP values were significantly different (p=0.001) from one age group at contamination to the others and ALT and AST levels. There were no differences in expected evolution to cirrhosis between intermediate fibrosers (F2) and the rapid fibrosers (F3 and F4). The independent variables associated with advanced fibrosis were ALT (OR 7.2) and GGT (OR 6.4) and age at inclusion (OR 1.12). Conclusion: this study suggests that RFP is extremely variable, exponential with age, and mainly influenced by host characteristics, especially age at contamination. This asymptomatic patients had hight percentage of F2, F3 and F4 === Doutorado === Clinica Medica === Doutor em Clínica Médica