Acesso da atenção à saúde ofertada a crianças egressas de cuidados intensivos neonatais no município de Fortaleza-Ceará

• Main Author: Souza, Keylla Márcia Menezes de
• Other Authors: Almeida, Nádia Maria Girão Saraiva de
• Language: Portuguese
• Published: 2014
• Subjects: Acesso aos Serviços de Saúde; Unidades de Terapia Intensiva; Cuidado da Criança
• Online Access: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/9569

SOUZA, Keylla Márcia Menezes de. Acesso da atenção à saúde ofertada a crianças egressas de cuidados intensivos neonatais no município de Fortaleza-Ceará. 2014. 183 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. === Submitted by denise santos ([e-mail]) on 2014-10-29T11:26:08Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_kmmsouza.pdf: 2939529 bytes, checksum: 06c24b1c589361cb9980149a58e196ee (MD5) === Approved for entry into archive by denise santos([e-mail]) on 2014-10-29T11:35:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_kmmsouza.pdf: 2939529 bytes, checksum: 06c24b1c589361cb9980149a58e196ee (MD5) === Made available in DSpace on 2014-10-29T11:35:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_kmmsouza.pdf: 2939529 bytes, checksum: 06c24b1c589361cb9980149a58e196ee (MD5) Previous issue date: 2014 === INTRODUÇÃO: O acesso ao seguimento de crianças egressas de unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN), deve iniciar na própria unidade, tendo continuidade após a alta hospitalar em ambulatório especializado e de atenção primária, com avaliações sistemáticas do crescimento e desenvolvimento, prevenção de riscos e danos. OBJETIVO: Analisar o acesso da atenção à saúde ofertada a crianças egressas de cuidados intensivos neonatais no município de Fortaleza-CE. METODOLOGIA: Estudo transversal, aninhado a um estudo de coorte de recém-nascidos admitidos em UTIN, integrante da Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal. A amostra do estudo constituiu-se de 193 crianças, residentes em Fortaleza-CE. As entrevistas foram realizadas no domicílio das crianças no período de março de 2010 a junho de 2011. Para a análise de acesso ao serviço de atenção primária e de Follow-up, foi utilizado o modelo hierarquizado dos componentes individuais de acesso: Componente Predisponente (Características sociais, demográficas e individuais), Componente Capacitante (Características socioeconômicas) e Componente Necessidade de Saúde (condições de saúde). RESULTADOS: A regressão logística múltipla hierarquizada mostrou que após ajuste das variáveis do componente predisponente permaneceu no modelo de determinação de acesso adequado ao serviço de atenção primária (puericultura): residir com o companheiro e profissional que realizou o pré-natal na categoria médico/enfermeiro, quando ajustada as variáveis do componente predisponente e capacitante a renda familiar per capita foi esvaziada do modelo. Na etapa final, as variáveis do componente necessidades de saúde foram ajustadas as do componente anterior permanecendo no modelo hierarquizado: residir com o companheiro OR=2,28 (IC95% 0,93-5,60, p=0,07), profissional que realizou o pré-natal na categoria médico/enfermeiro OR=0,39 (IC95% 0,17-0,87, p=0,02), comportamento de risco OR=5,88 (IC95% 1,16-29,76), p=0,03) e prematuridade OR=2,03 (IC95% 0,88-4,68, p=0,09). Para o segundo desfecho de determinação do acesso adequado ao serviço de Follow-up, a regressão logística múltipla hierarquizada mostrou que, após ajuste das variáveis do componente predisponente permaneceram no modelo: idade materna e profissional que realizou o pré-natal na categoria enfermeiro, quando ajustada as variáveis do componente predisponente e capacitante a renda per capita foi esvaziada do modelo.Na etapa final, após ajuste das variáveis do componente necessidade de saúde com as do modelo anterior foram determinantes de acesso adequado ao serviço de Follow-up: idade materna OR=0,17 (IC95% 0,33-0,96), p=0,04), profissional que realizou o pré-natal na categoria enfermeiro OR=2,88 (IC95% 0,78-10,55, p=0,10), e recém-nascido de alto risco OR=4,37 (IC95% 1,10-17,28, p=0,03).Conclui-se que a idade materna, residir com o companheiro, os profissionais que realizam o pré-natal da mãe da criança, comportamento de risco da mãe, prematuridade, e recém-nascido de alto risco são determinantes de acesso aos serviços de atenção a saúde.