Assessment and characteristics of the clinical process and outcomes of acute coronary syndrome in elderly patients

• Main Author: Kūgienė, Rasa
• Other Authors: Laucevičius, Aleksandras
• Format: Doctoral Thesis
• Language: English
• Published: Lithuanian Academic Libraries Network (LABT) 2011
• Subjects: Medicine; Acute coronary syndrome; Elderly; Outcomes; Ūminis koronarinis sindromas; Vyresnio amžiaus ligoniai; Baigtys
• Online Access: http://vddb.laba.lt/fedora/get/LT-eLABa-0001:E.02~2011~D_20111102_111253-39328/DS.005.1.01.ETD

193 consecutive patients older than 75 years with ACS were included in the study. Clinical process characteristics of acute coronary syndrome in elderly patients have been assessed in this study; the relation between patient survival and clinical process characteristics as well as treatment methods has been established. For this purpose the survival of elderly patients with acute coronary syndrome and, also, the frequency of MACE (major adverse cardiovascular events) during the 3 years after acute coronary syndrome has been analysed. The assessment of the patient group homogeneity according to the age group, acute coronary syndrome forms and GRACE risk has been performed. The analysis and comparison of the patients who received and those who did not receive invasive treatment, as well as the characteristics of their acute coronary syndrome clinical progress and outcomes have been presented in this study. The links between the patient survival and the factors of patient history, clinical progress and treatment have been established. The comparison of the patients with acute coronary syndrome who survived with the ones who did not survive based on the various factors of their history, clinical progress and treatment subject to the invasive or conservative treatment received has been provided. Thus, the study searched for the factors having various impacts on the patients survival depending on the treatment – invasive or conservative – received. === Tirti pasirinktiniai 193 pacientai, gydyti Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Kardiologijos reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje. Tyrime buvo nagrinėjami vyresnio amžiaus pacientų ūminio koronarinio sindromo klinikinės eigos ypatumai, ligonių išgyvenamumo ryšys su klinikinės eigos ypatumais bei gydymo būdais. Tuo tikslu buvo išanalizuotas vyresnio amžiaus pacientų, patyrusių ūminį koronarinį sindromą, išgyvenamumas bei didžiųjų nepageidaujamų kardiovaskulinių įvykių dažnis per 3 metus nuo ūminio koronarinio sindromo pasireiškimo pradžios. Buvo įvertintas pacientų grupių homogeniškumas pagal amžiaus grupes, ūminio koronarinio sindromo formas bei GRACE riziką. Buvo palyginti pacientų, kuriems taikytas ir netaikytas invazinis gydymas, ūminio koronarinio sindromo klinikinės eigos bei išeičių ypatumai. Tyrime buvo įvertintos išgyvenamumo sąsajos su pacientų anamnezės, klinikinės eigos bei gydymo veiksniais, taip pat bei palyginti išgyvenę ir neišgyvenę pacientai, patyrę ūminį koronarinį sindromą pagal anamnezės, klinikinės eigos bei gydymo veiksnius priklausomai nuo invazinio ar neinvazinio gydymo taikymo. Tokiu būdu buvo ieškoma veiksnių, kurie skirtingai reikšmingi pacientų, gydytų invaziniu ir neinvaziniu būdu, išgyvenamumui.