Vårdpersonals erfarenheter av att förebygga och behandla undernäring hos personer med demenssjukdom : En kvalitativ litteraturstudie

• Main Authors: Klingstam, Mia, Rönn, Anna
• Format: Others
• Language: Swedish
• Published: Malmö universitet, Fakulteten för hälsa och samhälle (HS) 2021
• Subjects: Caregivers; Dementia; Malnutrition; Persons; Demenssjukdom; Personer; Undernäring; Vårdpersonal; Nursing; Omvårdnad
• Online Access: http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:mau:diva-42337

Bakgrund: Demenssjukdom en är av de vanligaste folksjukdomarna. Personer med demenssjukdom ändrar successivt sitt matbeteende i samband med det fortskridande sjukdomsförloppet, vilket kan bero på flertalet faktorer. Detta ökar risken för undernäring. Undernäring hos personer med demenssjukdom är ett komplext problem och ter sig svårbehandlat. Trots att det finns utformade nationella riktlinjer i att förebygga och behandla undernäring kvarstår fortsatt problemet. Denna studie syftar till att undersöka vad det beror på och om det eventuellt kan röra sig om ett implementeringsproblem.  Syfte: Belysa vårdpersonals erfarenheter av arbetet med att förebygga och behandla undernäring hos personer med demenssjukdom. Metod: En systematisk kvalitativ litteraturstudie baserad på 14 vetenskapliga artiklar hämtade från databaserna Pubmed och Cinahl. Artiklarna har analyserats enligt Noblit och Hares metaetnografi. Urvalet begränsades till att belysa kvalitativa data gällande måltidssituationen. Resultat: Studien visar på att vårdpersonal erfar ett krävande arbete som problematiseras främst relaterat till brist på kompetens och strukturella faktorer. Erfarenheter identifieras i form av rädsla vid utövning av matassistans till demenssjuka personer med dysfagi, hopplöshet vid ensamarbete och svåra etiska ställningstagande vid matvägran. Studiens resultat presenteras utifrån tre teman, “Betydelsen av personkännedom vid måltidssituationen”, “Vikten av anpassad mat och måltidsmiljö” och “Vårdpersonalens utmaningar med begränsade förutsättningar” Slutsats: Vårdpersonalen har en betydande roll vid arbetet med undernäring men begränsas av olika faktorer, där brist på kunskap är ett genomgående problem. === Background: Dementia is one of the most common diseases. People with dementia gradually change their eating behavior caused by the progression of the disease, which several reasons can cause. This increases the risk of malnutrition. Malnutrition in people with dementia is a complex problem and appears difficult to treat. Despite the existence of national guidelines for the prevention and treatment of malnutrition, the problem still remains. This study aims to investigate what the reasons are and whether it is caused by an implementation problem. Aim: To illustrate caregivers’ experiences of the work with preventing and treating malnutrition in people with dementia. Method: A systematic literature study with a qualitative design based on 14 original scientific articles. Database searches were performed in the databases PubMed and Cinahl. The process of the articles was done according to Noblit and Hare’s meta ethnography. The selection was limited to highlight qualitative data regarding the meal situation. Findings: The study showed that caregivers’ experience an overall demanding job which is problematized mainly related to lack of competence and structural factors. Experiences are identified as fear during food assistance to people with dementia and dysphagia, hopelessness when working alone, and difficult ethical decisions when refusal to eat occurs. The result of the study is presented based on three themes, “The importance of personal knowledge at mealtime”, “The importance of adapted food and meal environment”, and “The challenges of caregivers according to limited conditions”. Conclusion: The caregivers have a significant role in the work with malnutrition but are limited by different factors, where lack of knowledge is a widespread problem.