[en] THE PSYCHIATRIC INTERVIEW: THE DOCTOR´S ROUTINE, HIS CLINICAL PRACTICE AND HIS REPRESENTATIONS
[pt] A proposta do estudo consiste em fazer uma análise densa da entrevista psiquiátrica, mediante articulação de três perspectivas: análise da rotina, a partir de roteiros de manuais com diretrizes e regras que orientam a prática clínica; análise de enquadres, do fazer clínico, com foco no aqui...
| Main Author: | |
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| Other Authors: | |
| Language: | pt |
| Published: |
MAXWELL
2005
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=7231@1 https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=7231@2 http://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.7231 |
| Summary: | [pt] A proposta do estudo consiste em fazer uma análise densa
da entrevista
psiquiátrica, mediante articulação de três perspectivas:
análise da rotina, a partir
de roteiros de manuais com diretrizes e regras que
orientam a prática clínica;
análise de enquadres, do fazer clínico, com foco no aqui e
agora da entrevista
entre médico e pacientes; análise das representações do
médico sobre o fazer
clínico, em entrevistas com a pesquisadora. As bases
teóricas do trabalho
fundamentam-se na Sociolingüística Interacional, na
Pesquisa Etnográfica e na
Psicologia Social. Pretendeu-se, a partir das três
perspectivas de análise, fazer um
contraponto entre a prática da entrevista centrada no
médico, enquanto voz da
medicina, e a prática da entrevista centrada no paciente,
a voz da sua vida de
experiências.
Os resultados revelaram que, em relação aos roteiros, há
aqueles que
voltam-se para tópicos que devem ser abordados, como forma
de exercer maior
controle, e outros que voltam-se para a valorização das
histórias e experiências
individuais dos pacientes, podendo propiciar uma interação
mais espontânea.
Nas entrevistas entre médico e pacientes, o médico aciona
enquadres que
oscilam entre o investigativo/exploratório e o de co-
construção das experiências
de vida do paciente, com mudanças na relação de
assimetria. Releva-se, assim, um
comportamento discursivo híbrido do médico que, ao mesmo
tempo em que
exerce controle, promove um estado de conversa,
facilitando a representação
discursiva das experiências dos pacientes.
Na análise das entrevistas realizadas com o médico,
percebeu-se que suas
representações da entrevista são de uma prática que tem
como objetivo valorizar a
experiência dos pacientes, distanciando-se o quanto
possível dos procedimentos
determinados pelos roteiros.
Os resultados indicam, no entanto, que, no aqui e agora da
entrevista, o
médico estabelece um meta-enquadre de controle das
informações, gerenciando as
informações com retomadas e resumos da fala do paciente,
sinalizando um modo
híbrido de fala. === [en] The purpose of this study consists of an accurate analysis
of the
psychiatric interview, by combining three perspectives:
analysis of the doctor´s
routine or interview agenda, which has a standard format
and guides the doctor
throughout his clinical practice; frame analysis of the
doctor´s clinical practice
with a focus on the here and now in doctor-patient
interviews; and analysis of
the doctor´s representations regarding his practice,
revealed during interviews
with the researcher. Interactional Sociolinguistics,
Ethnographic Research and
Social Psychology provide the theoretical framework for
this study. Hence, a
distinction was made between doctor-centered interviews,
denoting the voice of
medicine, and patient-centered interviews, denoting the
patient´s account of his
world of experience.
The results showed that there are two kinds of interview
agendas: those
which tend to control the course of the interview, and
others which tend to set a
high value on the patient´s stories and experiences,
providing more spontaneous
interactions.
During doctor-patient interviews, the doctor introduces
framings, which
shift from the investigatory/exploratory to the co-
construction of the patient´s
world of experience, provoking changes in the asymmetrical
relationship.
Therefore, the doctor adopts a hybrid discourse behavior,
that is, on the one hand
he controls the patients´ flow of talk in the encounter,
and on the other, he fosters
a state of talk where patients may express how they
represent their world of
experience.
As the doctor-researcher interviews were analysed, it
became clear that the
doctor valued patient-centered interviews, moving away
from the procedures in
the pre-established agenda.
The results suggest, however, that+ the doctor establishes
an informationcontrolled
meta-frame during the here and now in the interview. He
manages
the information by controlling the turn structure and
summing up the patient´s
talk, ignoring, many times, the patients´ contributions.
In doing so, the doctor
ends up using a legitimated institutional power. |
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