Adolescence et tentative de suicide : devenir, soutien social, facteurs de risque et prévention de la récidive suicidaire

• Main Author: Ligier, Fabienne
• Other Authors: Université de Lorraine
• Language: fr
• Published: 2016
• Subjects: Adolescent; Devenir psychosocial; Facteur de risque; Prévention; Récidive suicidaire; Soutien social; Prevention; Psychosocial outcomes; Suicide recurrence; Risk factors; Social support; 616.858 445
• Online Access: http://www.theses.fr/2016LORR0184/document

Contexte : La tentative de suicide (TS) concerne 8 à 10 % des adolescents et la récidive précoce 14 à 20% des adolescents. La TS peut avoir des répercussions à long terme chez les adolescents, tant au niveau scolaire/professionnel, qu’au niveau affectif et psychique. Objectifs : 1) Décrire le devenir psychosocial des suicidants et le poids de la récidive sur ce devenir, 2) étudier l’impact du fait de ne plus être joignable par l’équipe de soins 1 an après la TS et 3) étudier les modalités de communication, le soutien social et la santé perçue des jeunes suicidants. Méthode : 1) 309 sujets ont été inclus avec une évaluation au moment du geste et à 10 ans, 2) étude de l’association du fait de ne plus être joignable par l’équipe de soins avec la récidive suicidaire chez 249 patients, 3) modalité d’utilisation des moyens de communication, perception du soutien social et santé perçue de 58 adolescents suicidants. Résultats : Devenus adultes, les jeunes suicidants ont un devenir psychosocial altéré, d’autant plus lorsqu’ils avaient récidivé durant l’année suivant le geste d’inclusion. Le fait de ne plus être joignable par les soignants un an après la TS d’inclusion majore le risque de récidive suicidaire dans les 10 ans. Chez les suicidants, l’utilisation des SMS est privilégiée pour « rester en lien » avec les proches ; soutien social et santé perçue sont évalués de manière moins positive que chez leurs pairs. Perspectives : Dans un but de prévention de la récidive, nous avons développé un dispositif de veille s’appuyant sur l’envoi de SMS qui sera évalué dans un essai randomisé contrôlé. === Background: Suicide attempt (SA) concerns 8% to 10% of adolescents and SA recurrence within the year 14% to 20% of adolescents. SA of young patients may have implications over the long term on an academic/professional level, as well as on an affective and psychic level. Objectives: 1) To describe psychosocial outcomes of SAers and the weight of recurrence on these outcomes, 2) to study the impact of losing contact with caregivers during the year following SA, and 3) to study how young SAers use means of communication, and perceive social support they receive and their health-related quality of life. Methods: Three researches were carried out on adolescent SAers. 1) 309 SAers were evaluated at time of SA and 10 years after SA, 2) study of the correlation between a loss of contact with caregivers and SA recurrence occurring between 1 to 10 years after the initial SA of 249 young patients, 3) how 58 SAers use means of communication, and perceive social support they receive and their health-related quality of life. Results: As an adult, the psychosocial situation of young SAers is impaired, especially for those who have a recurrence of SA during the year after index SA. The risk of recurrence increases in the ten years following index SA for early SAers, and in the year following index SA when contact has been lost with caregivers. SAers preferentially use SMS to “keep in touch” with relatives and they assess on a less positive note than peers their social support and health-related quality of life. Perspectives: We developed a monitoring device based on SMS sending in order to prevent SA recurrence which will be assessed through a randomized controlled clinical trial.