Prevalence of problematic use of opioids in chronic noncancer pain: a systematic review with meta-analysis

• Main Author: Catarina de Sousa e Silva
• Other Authors: Faculdade de Medicina
• Format: Others
• Language: English
• Published: 2021
• Subjects: Medicina clínica; Clinical medicine; Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica; Medical and Health sciences::Clinical medicine
• Online Access: https://hdl.handle.net/10216/128740

Introdução e objetivo: A prescrição de opioides para dor crónica não oncológica está associada a uso problemático. O nosso objetivo foi rever e resumir as evidências sobre a prevalência do uso problemático de opioides em adultos com dor crónica não oncológica. Bases de dados e tratamento de dados: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, seguindo os principais itens para revisões sistemáticas e meta-análises. A meta-análise foi realizada para estimar as taxas de prevalência combinadas usando um modelo de efeitos aleatórios, tendo sido realizada também análise de subgrupos. Resultados: A pesquisa identificou um total de 784 estudos potencialmente relevantes. Após uma avaliação completa, 19 artigos, principalmente dos EUA, foram incluídos na síntese qualitativa e quantitativa. A prevalência estimada de uso problemático de opioides em adultos com dor crónica não oncológica foi de 36,3% (intervalo de confiança de 95%: 27,4% - 45,2%; I2 = 99,64%). O método utilizado para identificar o uso problemático de opioides foi principalmente o questionário. Treze estudos (68%) apresentaram baixo risco de viés. Conclusões: Embora se verifique heterogeneidade significativa, o estudo apresenta uma estimativa alarmante sobre a prevalência do uso problemático de opioides em pacientes com dor não oncológica, que merece atenção especial dos profissionais e autoridades de saúde. === Background and objective: Opioid prescription for chronic noncancer pain is associated with problematic use. We aimed to review and summarize the evidence about the prevalence of problematic use of opioids in adults with chronic noncancer pain. Databases and Data Treatment: A systematic review of the literature was undertaken following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. Meta-analysis was performed to estimate the pooled prevalence rates using a random-effects model and sub-analysis was conducted. Results: Our search identified a total of 784 potentially relevant studies. After a thorough evaluation, 19 papers were included in our qualitative and quantitative synthesis, mostly from the USA. The estimated prevalence of problematic use of opioids in adults with chronic noncancer pain was 36.3% (95% confidence interval: 27.4% - 45.2%; I2 = 99.64%). The method used to identify problematic opioid use was mostly questionnaire. Thirteen studies (68%) presented a low risk of bias. Conclusions: Although significant heterogeneity was present, our study presents an alarming estimate regarding the prevalence of problematic use of opioids among patients with noncancer pain, which deserves special attention from health care professionals and health authorities.