Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma - the epidemiological profile in Portugal: a cross-sectional study

• Main Author: Adriana Luisa Faria Cunha
• Other Authors: Faculdade de Medicina
• Format: Others
• Language: English
• Published: 2021
• Subjects: Medicina clínica; Clinical medicine; Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica; Medical and Health sciences::Clinical medicine
• Online Access: https://hdl.handle.net/10216/128936

Introdução: O linfoma anaplásico de grandes células associado a implantes mamários (BIA-ALCL) é uma neoplasia rara de células T predominantemente associada ao uso de próteses texturizadas. Recentemente, vários países procuraram clarificar o seu perfil epidemiológico do BIA-ALCL. O objetivo deste estudo consiste em estimar o número de casos de BIA-ALCL em Portugal e descrever o padrão de utilização de próteses mamárias a nível nacional. Materiais e métodos: Este estudo transversal incluiu 57 serviços de saúde - 29 hospitais públicos e 28 instituições privadas. A cada departamento de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética foi solicitada informação sobre os principais fabricantes e respetiva textura dos implantes mamários utilizados, bem como número de casos registados de BIA-ALCL. Resultados: Na nossa amostra, a taxa de resposta foi 58%. Considerando o universo de respostas obtidas, a maioria dos hospitais referiu usar implantes mamários texturizados da Mentor (45,45%), Allergan (42,42%) e Polytech (39,39%). Apenas uma instituição privada mencionou utilizar implantes lisos da Mentor e Motiva. Vários hospitais reportaram a ocorrência de seromas tardios, porém apenas um caso de BIA-ALCL se veio a confirmar após investigação imunohistoquímica e histológica adequada. Discussão: O BIA-ALCL poderá determinar uma alteração do paradigma de seleção do tipo de implante mamário, onde alternativas como os implantes lisos e tecido autólogo poderão superar os riscos inerentes aos dispositivos texturizados. Conclusão: Futuramente, a criação de um registo nacional de doentes e a sensibilização de outras especialidades médicas para o BIA-ALCL poderão melhorar o reconhecimento da doença e clarificar o seu impacto no território nacional. === Introduction: Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare T-cell neoplasm that is predominantly associated with the use of textured implants. Recently, several countries have tried to clarify their epidemiological profile of BIA-ALCL. This study aims to estimate the number of cases of BIA-ALCL in Portugal and to describe the pattern of use of breast implants at a national level. Materials and Methods: This is a cross-sectional study including 57 healthcare services -29 public hospitals and 28 private institutions. Each department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, was requested information concerning the main manufacturer(s) and respective device texture of the breast implants used, and to report the number of registered cases of BIA-ALCL. Results: In our study sample, the answer rate was 58%. Considering our universe of responses, most hospitals reported using textured breast implants from Mentor (45,45%), Allergan (42,42%) and Polytech (39,39%). Only one private institution referred to use smooth-coated implants from Mentor and Motiva. Despite several hospitals reported to have late-onset seromas, there was only one confirmed case of BIA-ALCL after proper investigation with immunohistochemistry and histological procedures. Discussion: BIA-ALCL may represent a shift for surgeons regarding implant type selection. Smooth-coated implants or autologous tissue represent adequate alternatives that could surpass the risks associated with textured devices. Conclusion: In the future, the creation of national patient registries and the education of other medical specialties towards BIA-ALCL could improve the recognition of this disease and bring additional information regarding its impact in the national playground.